Descripción de los atributos de un SVE
En la planificación de los SVE se
deben considerar los atributos o características que facilitan su funcionamiento.
Estos atributos son también base de la evaluación que debe hacerse de los SVE,
que será desarrollada más adelante. Estos son: simplicidad, flexibilidad, aceptabilidad,
sensibilidad, valor predictivo positivo, representatividad y oportunidad.
La simplicidad se refiere a la
estructura y facilidad de operación del sistema. El diseño debe ser lo
suficientemente sencillo de operar para que todos los que participan lo comprendan
y expliquen. Incluye: cantidad y tipo de información necesaria, número mínimo
de fuentes de datos (Tabla 1), métodos de recolección, limpieza y análisis de
datos, requerimientos técnicos del personal encargado del SVE, mecanismos de diseminación
de la información. La simplicidad del SVE se relaciona con la oportunidad del
sistema, como se verá más adelante.
La flexibilidad hace referencia a
la adaptabilidad del sistema a cambios en su estructura, definiciones o
recursos. El montaje del SVE debe adaptarse a modificaciones en el proceso de
recolección de la información, o a cambios de los objetivos, pero ser cuidadoso
a los cambios debido a conveniencias de orden político. Igualmente debe ser
flexible a limitaciones económicas.
La aceptabilidad refleja la
voluntad y disposición de las personas y organizaciones para participar en el
sistema. Se requiere voluntad y decisión de las personas encargadas y de las instituciones
comprometidas para participar en el SVE. Algunos factores que influencian la
aceptabilidad son la importancia del problema en estudio, el reconocimiento al
trabajo de individuos e instituciones, la capacidad de cambio del sistema ante sugerencias
internas o externas y las restricciones legales para la obtención de información
así como para su reporte y diseminación.
La sensibilidad es la capacidad
del SVE de identificar la mayor proporción posible de casos que ocurre en la
población.
La sensibilidad se afecta por la
probabilidad de que los individuos consulten un servicio de salud, instauren
una denuncia, estén conectados a redes de apoyo social, crean en las
instituciones y en las respuestas que éstas den a sus demandas y por supuesto a
la calidad de la atención que se les brinde.
El valor predictivo positivo es
la capacidad del sistema para identificar correctamente los casos y diferenciar
un caso real de uno que no lo es. Se refiere a la proporción de personas identificadas
con una condición, sobre el número total de personas que posiblemente la
tengan. Una definición de caso clara y aceptada por quienes estén encargados de
identificar las víctimas de violencia, es esencial para disminuir el número de falsas
clasificaciones. Esto ayuda a disminuir el número de no casos que eventualmente
fueron clasificados como casos por el SVE.
La representatividad se refiere a
la capacidad que tiene el sistema para identificar la magnitud real y las características
de un problema en tiempo, espacio y persona.
La representatividad es una
medida del grado en que se pueden extrapolar los datos del SVE a toda la
población, cuando no son basados en población.
Finalmente, la oportunidad de un
SVE refleja la rapidez con la cual se obtiene, analiza y se reporta la
información. Un sistema oportuno refleja cambios en los datos en un lapso de tiempo
relativamente corto después de ocurrido un evento. La recolección de datos a
nivel local y su reporte posterior a otras instancias regionales o nacionales
toma cierto tiempo. El tiempo que esto toma es una medida de la oportunidad del
sistema. La disponibilidad de programas de computación para el análisis de
datos, su reporte y diseminación los hace más oportunos. Es necesario definir
los tiempos de los informes con anterioridad al inicio del SVE. Esto depende
tanto de la gravedad del problema como de la operatividad del SVE.
IMPORTANCIA DEL USO DE INDICADORES PARA LA EVALUACIÓN PARA LA VIGILANCIA DE EVENTOS DE INTERÉS PARA LA SALUD PÚBLICA
Los indicadores son variables que
intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones
políticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como "variables
que sirven para medir los cambios.
Los indicadores en salud permiten
establecer el impacto de las estrategias implementadas, la evolución de los
eventos de vigilancia en el tiempo y la relación con sus determinantes.
Clasificación de los indicadores
Los indicadores pueden clasificarse en dos grupos, de acuerdo al momento de su
aplicación y al nivel evaluado.
De acuerdo al momento de su
aplicación
Indicadores de estructura: Son la
base de la planeación. Se refiere a los indicadores ya estandarizados, de uso
común, cuyos análisis involucran series de tiempo.
Indicadores de coyuntura: Se
refieren a las mediciones situacionales que por políticas, planes y metas sean
propuestos por entidades gubernamentales, para diferentes fines, entre ellos el
seguimiento y evaluación a actividades específicas de un plan de desarrollo con
el sello del programa y las políticas que proponga y realice el gobierno de
turno.
Indicadores de referencia: Se
refieren al entorno demográfico y socio económico general (indicadores de población, macro económicos, sociales...)
De acuerdo al aspecto evaluado
Indicadores
de Proceso: Permiten evaluar la gestión realizada por la entidad territorial
entorno a la vigilancia en salud pública. Se refieren a las actividades
realizadas para alcanzar determinado resultado.
Indicadores de resultado:
permiten medir los efectos inmediatos o a corto plazo generados por los productos
de una política, programa o proyecto, sobre la población directamente afectada.
Indicadores de impacto: Se
refieren al resultado final, producto de las acciones realizadas, permite medir
los efectos a mediano y largo plazo, generados por una política, programa o
proyecto, sobre la población en general. Los efectos medidos son aquellos
directamente atribuibles a dicha política, programa o proyecto específico.
Incluye efectos positivos y negativos, producidos directa o indirectamente por
una intervención, sean estos intencionales o no.VER TEMA COMPLETO AQUÍ
ASAMBLEA LEGISLATIVA - REPÚBLICA DE PANAMÁ -
LEGISLACIÓN DE LA REPÚBLICA DE PANAMÁ
QUE DETERMINA LOS PROBLEMAS DE SALUD DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA, SEÑALA LOS PROCEDIMIENTOS PARA LA NOTIFICACIÓN Y ESTABLECE SANCIONES.
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